1. Как часто у вас бывают запоры?
Несколько раз в месяц/в неделю
Раз в месяц
Очень редко, раз в несколько месяцев
2. Изменен ли характер каловых масс?
Да, кал жидкий или водянистый, имеются примеси в виде крови или слизи
Да, кал жидкий, но патологических примесей нет
Нет, каловые массы оформленные, без каких-либо примесей
3. Как часто у вас бывает диарея (понос)?
Один или несколько раз в неделю
Раз в месяц
Раз в несколько месяцев
4. Как часто у вас возникает вздутие, метеоризм?
Раз в неделю, ежедневно
Раз в месяц
Раз в несколько месяцев/очень редко
5. Как часто вы отмечаете появление боли в нижних отделах живота?
Раз в неделю, каждый день
Раз в месяц
Редко, раз в несколько месяцев
6. Как часто у вас возникает тошнота, рвота?
Раз в неделю
Раз в месяц
Раз в несколько месяцев
7. Употребляете ли вы достаточное количество овощей и фруктов, содержащих клетчатку?
Практически нет, ем овощи и фрукты редко, от случая к случаю
Ем не каждый день, но достаточно часто
Ем овощи и фрукты каждый день, как минимум в одном приеме пищи
8. Как часто вы употребляете фастфуд, жареные и жирные блюда?
Каждый день или несколько раз в неделю
Несколько раз в месяц
Редко, раз в пару месяцев
9. Употребляете ли вы достаточное количество витаминов, есть ли у вас симптомы авитаминоза?
Продукты, содержащие витамины, ем редко, постоянно замечаю симптомы авитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, волос, трещины в углах рта и т. д.)
Признаки авитаминоза замечаю только в критические периоды (весной, осенью)
Регулярно употребляю продукты, содержащие витамины, весной и осенью использую поливитаминные комплексы
10. Имеются ли заболевания пищеварительной системы у ваших родственников?
Да, многие люди в моей семье страдают от болезней желудочно-кишечного тракта
Заболевания есть у дальних родственников
Нет, у моих родственников не было проблем с пищеварительной системой
11. Бывали ли у вас случаи дисбактериоза?
Да, но лечение я не проходил
Да, но я прошел курс лечения пробиотиками/пребиотиками
Случаев дисбактериоза не было
12. Вы занимаетесь спортом?
Не занимаюсь
Занимаюсь, но нерегулярно, раз в неделю/месяц
Да, занимаюсь регулярно, несколько раз в неделю
13. У вас есть избыточный вес?
Да, у меня диагностировано ожирение 2 или 3 степени
Да, у меня есть избыточная масса тела
Нет, мой вес находится в пределах нормы
14. У вас есть заболевания других органов пищеварительной системы (желудка, печени, поджелудочной железы)?
Да, есть одно или несколько заболеваний в острой форме
Да, есть заболевание в хронической форме, с редкими обострениями
Нет, у меня нет других патологий пищеварительной системы
15. Как давно вы принимали антибиотики?
Принимал менее 3 месяцев назад / принимаю регулярно
3-6 месяцев назад
Более 6 месяцев назад / не принимал вообще
Читайте по теме: Проверка кишечника на заболевания: физикальные, лабораторные и инструментальные методы
Читайте далее: